تحدث متلازمة كوشينج عندما يكون لدى الجسم مستويات مرتفعة من هرمون الكورتيزول، وهو هرمون مرتبط بالتوتر. هذا الاضطراب قد يؤدي إلى زيادة الوزن، ارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري. في هذا التقرير، سنتعرف على أسباب وأعراض وعلاج هذه المتلازمة، وفقًا لموقع “تايمز ناو”.
ما هو الكورتيزول ولماذا هو مهم؟
الهرمونات هي رسل كيميائية تنظم العديد من وظائف الجسم، ومن بينها هرمون الكورتيزول الذي تنتجه الغدد الكظرية (الواقعة فوق الكلى). يساهم الكورتيزول في تنظيم ضغط الدم، سكر الدم، استقلاب الطاقة، والالتهابات. وتنظم الغدة النخامية، التي توجد في قاعدة الدماغ، إفراز الكورتيزول عن طريق هرمون قشر الكظر (ACTH).
يُسمى الكورتيزول أحيانًا “هرمون التوتر”، حيث يرتفع مستواه أثناء فترات التوتر. ومع ذلك، عندما تبقى مستويات الكورتيزول مرتفعة لفترة طويلة، قد يحدث اضطراب يُعرف بمتلازمة كوشينج، التي تم اكتشافها لأول مرة في عام 1912 بواسطة الدكتور هارفي كوشينج.
أسباب متلازمة كوشينج
تحدث متلازمة كوشينج عندما يرتفع مستوى الكورتيزول في الجسم، ويمكن أن يكون السبب:
- متلازمة كوشينج الخارجية: يحدث ذلك غالبًا نتيجة لاستخدام طويل الأمد للأدوية الستيرويدية (مثل بريدنيزون) لعلاج أمراض مثل الربو والتهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة، أو لمنع رفض عمليات الزرع. الستيرويدات تحاكي الكورتيزول، مما قد يؤدي إلى اختلال توازن الهرمونات.
- متلازمة كوشينج الداخلية: تحدث عندما ينتج الجسم كميات مفرطة من الكورتيزول بسبب ورم في الغدة النخامية أو الغدد الكظرية أو حتى الأعضاء الأخرى مثل الرئتين أو البنكرياس أو الغدة الزعترية. وعلى الرغم من أن هذا النوع نادر، إلا أنه أكثر شيوعًا بين النساء في سن 20-50 عامًا. وعندما يكون السبب ورمًا في الغدة النخامية، يُسمى “مرض كوشينج”.
أعراض متلازمة كوشينج
يؤثر الكورتيزول الزائد على عدة أجهزة في الجسم، مما يؤدي إلى ظهور أعراض متعددة، مثل:
- زيادة الوزن في منطقة البطن (السمنة المركزية)
- وجه منتفخ ومستدير (وجه القمر)
- نمو الشعر الزائد في الوجه والجسم (الشعرانية)
- تراكم الدهون في الجزء العلوي من الظهر
- أذرع وأرجل نحيلة
- علامات تمدد حمراء على الصدر والبطن
- التعب الشديد وضعف العضلات
- الاكتئاب أو القلق
- سهولة الكدمات حتى مع الصدمات البسيطة
- عدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء
- انخفاض الخصوبة أو الرغبة الجنسية
- صعوبة النوم
أيضًا، قد يؤدي ارتفاع ضغط الدم وظهور مرض السكري إلى تفاقم الأعراض.
التشخيص والأسباب الخاطئة
قد يُخطئ تشخيص متلازمة كوشينج، خاصة في الحالات الخفيفة، حيث يُمكن الخلط بينها وبين السمنة أو مرض السكري أو متلازمة تكيس المبايض (PCOS). يشمل التشخيص قياس مستويات الكورتيزول في الدم أو البول أو اللعاب، بالإضافة إلى اختبار هرمون ACTH وتقنيات التصوير مثل الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي.
علاج متلازمة كوشينج
يعتمد العلاج على سبب متلازمة كوشينج:
- إذا كان السبب استخدام الأدوية الستيرويدية: يتم تقليل الجرعة تدريجيًا تحت إشراف طبي.
- إذا كان السبب ورمًا: يتم اللجوء إلى الجراحة كعلاج أساسي، وقد يحتاج بعض المرضى إلى جراحة إضافية أو علاج إشعاعي أو أدوية للسيطرة على مستويات الكورتيزول.
الوقاية من متلازمة كوشينج
على الرغم من أنه لا يمكن الوقاية تمامًا من متلازمة كوشينج، إلا أن هناك بعض الاستراتيجيات التي يمكن أن تقلل من المخاطر:
- استخدام الستيرويدات بحذر: تناول أقل جرعة فعالة لفترة قصيرة فقط.
- الفحص الجيني: مراقبة الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالأورام الغدية.
- اتباع نمط حياة صحي: تناول نظام غذائي غني بالخضروات والفواكه، والحد من الصوديوم، مع التأكد من الحصول على الكالسيوم وفيتامين د.
- تجنب التبغ: لأن التبغ قد يزيد من اختلال التوازن الهرموني.